Narkose nicht gut Vertragen

Narkose entsteht durch Dasatmen von Gasen unter erhöhtem Druck und kann durch das hauptbeteiligte Gas klassifiziert werden. Die Edelgase, außer Helium und wahrscheinlich Neon,[2] sowie Stickstoff, Sauerstoff und Wasserstoff verursachen einen Rückgang der geistigen Funktion, aber ihre Wirkung auf die psychomotorische Funktion (Prozesse, die die Koordination sensorischer oder kognitiver Prozesse und der motorischen Aktivität beeinflussen) variiert stark. Die Wirkung von Kohlendioxid ist eine konsequente Verringerung der geistigen und psychomotorischen Funktion. [4] Die Edelgase Argon, Krypton und Xenon sind bei einem gegebenen Druck mehr betäubisch als Stickstoff, und Xenon hat so viel anästhetische Wirkung, dass es ein verwendbares Anästhetikum mit 80% Konzentration und normalem atmosphärischem Druck ist. Xenon war in der Vergangenheit zu teuer, um in der Praxis verwendet zu werden, aber es wurde erfolgreich für chirurgische Operationen verwendet, und Xenonanästhesiesysteme werden immer noch vorgeschlagen und entworfen. [5] Eine Komplikation, die bei der Behandlung eines Patienten mit CO2-Narkose auftreten kann, überkorrigiert die chronische Hyperkapnie bei einem Patienten mit zugrunde liegender COPD. Überkorrektur kann zu Alkalämie führen, die Atemwege reduzieren und möglicherweise Krampfanfälle auslösen. [29] Mechanisch belüftete Patienten können Barotrauma, Volutrauma, Sauerstofftoxizität, beatmungsbezogene Lungenentzündung oder Auto-PEEP entwickeln. [29] [30] Die Betreuung eines Patienten, der CO2-Narkose entwickelt, kann eine Herausforderung darstellen und erfordert einen interprofessionellen Ansatz zur Optimierung des Patientenergebnisses. Die Ätiologie der CO2-Narkose kann breit sein und je nach Ursache unterschiedliche Herausforderungen für die Versorgung des Patienten mit sich bringen. Jedes Mitglied des Teams spielt eine integrale Rolle in der Patientenversorgung, aber die Beteiligung ist weitgehend eine Funktion der zugrunde liegenden Ursache von Hyperkapnie.

Diese Patienten befinden sich auf der Intensivstation (ICU) und benötigen eine kontinuierliche Überwachung durch Pflegekräfte. Der Patient hat mehrere Bedürfnisse während seiner Pflege. In erster Fall muss ihr Zustand idealerweise von einem Pulmonologen oder einem Intensivisten behandelt werden. Ihre Werkzeuge zur Behandlung des Patienten umfassen verschiedene Modalitäten wie Medikamente und Beatmungsmanagement. Krankenschwestern spielen eine wesentliche Rolle bei diesen Patienten, indem sie sie ständig überwachen, Medikamente verabreichen und die Ärzte über Veränderungen im Zustand des Patienten informieren. Ernährungswissenschaftler sind auch für die Patientenversorgung von entscheidender Bedeutung, um eine auf die Bedürfnisse des Patienten zugeschnittene Ernährung zu entwickeln. Diese Anforderung ist besonders für den Patienten auf einem Beatmungsgerät von entscheidender Bedeutung. Darüber hinaus müssen Apotheker bei der Medikamentenoptimierung sowie bei der Aufklärung der Patienten über die richtige Verwendung ihrer Medikamente helfen.

Schlechte Medikationskonformität und -befolgung können zum Zustand des Patienten beigetragen haben. Nachdem der Patient zu seiner Basis zurückgekehrt ist, können einige Patienten davon profitieren, wenn sie mit dem Fallmanagement über das Lebens- und Sozialumfeld sprechen. Viele Patienten, die AN CO2-Narkose erkranken, haben eine akute Exazerbation eines zugrunde liegenden chronischen Krankheitszustandes, wie COPD. Diese Patienten können frustriert werden und durch ihre chronische Krankheit beunruhigt werden. Ein Gespräch mit einem Psychologen nach der Erkrankung löst kann die Aussicht des Patienten auf die Zukunft und den Rahmen des Geistes verbessern. Aus diesem Grund ist ein interprofessioneller Teamansatz erforderlich, um diese Patienten anzusprechen, damit sie bessere Ergebnisse erzielen können. [Stufe 5] Die Risiken der Sauerstofftherapie sind Sauerstofftoxizität und Kohlendioxidnarkose. Lungensauerstofftoxizität tritt selten auf, wenn eine Fraktionkonzentration von Sauerstoff in inspirierten Gas (FiO2) unter 0,6 verwendet wird; Daher sollte bei schwerkranken Patienten versucht werden, die inspirierte Sauerstoffkonzentration auf dieses Niveau zu senken.